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不小心吃下骨头、鱼刺，或许好多人都经历过，但是，把牙刷吞进肚子里？是不是光听着就开始觉得喉咙、肚子隐隐作痛？日前，来自湖南的黄女士（化名），可就真真实实经历了一回。牙刷！一整把？怎么吞进去的？面对医生吃惊的眼神，黄女士自己倒挺平静。“患者是外院转送来的，自述刷牙时不慎将牙刷吞了下去，CT检查显示牙刷在胃和十二指肠的位置。”义乌市中心医院急诊科医师吕锋回忆，患者无明显疼痛，经消化内科进一步明确，建议尽快在内镜下将异物取出。  原来，黄女士在刷牙时一直都有仰头漱口的习惯，没想到当天早上刷牙时却一不留神分了心。细长的牙刷竟然“脱手”钻进了喉咙，情急之下她又没拽住半截刷柄，牙刷就整个掉了进去，这才闹了这么个惊悚的大玩笑。完善相关检查后，黄女士被送入消化内镜中心。这么长的异物，该怎么取出来？用什么器械取呢？“取出的难度在于牙刷整体是塑料质地，表面比较光滑；同时，由于牙刷又长又直，在取出过程中，通过贲门和咽部时要特别注意小心，避免对食管壁造成进一步的损伤。”消化内科主任医师黎红光表示，患者在误吞异物后仍继续进食了，因此胃腔内有大量食物残渣，实际上这样是非常不可取的。如不慎误吞、误吸异物，应立即停止进食，如果异物较小，会影响医生的视野、判断和操作。 经过调整和尝试，黎红光将金属圈套器顺利套住牙刷一端并慢慢拉出，“在经过喉咙时，患者头部配合稍稍后仰，使得咽喉部呈一条直线，牙刷顺利取出，整个过程仅用时几分钟，食管壁未出现任何损伤。”在中心医院消化内镜中心，食管异物每个月都会发生20-30例，可发生在任何年龄，以老人和儿童居多。常见的异物一般是鱼刺、鸡骨头、花生米、纽扣、枣核、假牙、玩具等小东西，有些异物容易嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位，尖锐的异物很容易刺破胃肠壁，造成出血、穿孔和感染，严重时会危及生命。 食管异物的临床特征与异物所在部位、大小、性质及食道壁的损伤程度有关，大多数患者发生食管异物后即有吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流症状等症状，但也有少数人可能无任何症状。 黎红光提醒，当发生食管异物时，一般应停止进食，尽早到医院就诊，绝大多数异物可在喉镜或者胃镜下取出。不要采取自行催吐、喝醋、吞饭等土方法，以免让尖锐的食物或是假牙的金属挂钩造成了黏膜伤害，甚至可能导致消化道严重穿孔和出血，不仅会加重病情还会增加诊疗的困难度。如何正确处理？▲ 不要继续进食；▲ 立即正规医院就诊，寻求专业医生的帮助；▲ 尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位，以协助医生明确异物具体位置，医生也能更快的选择出合适的方法及器械。同时，黎红光也提醒，食管异物要防患于未然，尤其是小孩和年纪大的咀嚼及吞咽功能有所退化的老年人，家长和家属都要特别注意。1、养成良好的进食习惯，进食时一定要专注、细嚼慢咽，尤其是在吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时；2、儿童在进食时，勿逗笑或呵斥孩子；玩耍或哭闹时，勿用食物诱哄孩子。 3、如果家中老人戴有假牙，要定期检查假牙的松紧程度，防止假牙脱落，特别是在吃饭、睡觉、全麻等情况下；老年人尽量食用易嚼、软烂的食物，避免囵吞吞入。来源：义乌中心医院
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