前几天，有个24岁小伙子，今年刚考进市级单位公务员，因“便血伴大便次数增加3个月”为主诉来诊，肛检距肛4—6厘米直肠约3*3cm隆起肿物，质硬，活动欠佳，指套染血，结肠镜检查见距离肛门4-6m可见火山口样隆起病变。检查结论：直肠癌。
浙江省立同德医院肛肠科副主任，主任中医师、医学硕士，义乌中西医结合医院特聘专家陈诚豪主任表示：在我的诊疗经验里，类似的病例有很多，大便带血，很多人第一概念总是以为是痔疮，于是自己买点药治疗，往往还会有些效果，短时间内不出血了，就忽略不管了。大部分的直肠癌患者，首次出现便血，都会想当然的当成痔疮，尤其是年轻人，年轻人总以为，癌症是老了以后的事情，所有根本不当回事。所以“千万不要把便血轻易当成痔疮！”
那么，如何区分痔疮还是肠癌？结直肠癌早期虽然没有明显症状，但仍会隐约释放一些信号，如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来！
1、排便习惯发生改变。如果原来规律的排便习惯发生了改变，经常排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，还可能伴随着肛门下坠和肛门不适感，就一定要警惕肠癌了。
2、出现血便。便血是肠癌早期最明显的症状，便血量一般不多，主要呈暗红色。可与大便同时出现或在便后出现，同时伴有黏液。痔疮和肠癌导致便血最大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。
3、疼痛、腹胀、消化不良。肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不良等，疼痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重，主要是肠梗阻造成的。而腹痛或者是腹胀前期表现为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续腹痛和腹胀。
4、大便变形。直肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。如果平时的便便很粗，突然间变成了铅笔一般细，也有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响大便排出，所以会变细。因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。
5、出现里急后重。直肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。
需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。因为大肠癌早期几乎没有任何症状。它大多起源于不起眼的小息肉，静静地长大后，才会突然发难。所以如果出现持续性便血、腹泻、腹痛，或者便秘与腹泻交替、排便不尽感、尤其是消瘦和贫血，一定要引起重视，立即肠镜检查。
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