[义乌故事]义乌女子备孕一年无果，减重40斤后成功怀孕！ [复制链接]

“备孕一年没怀上才上医院看，在医生的科学指导、规范用药下，历时近两年，总共减重40多斤，终于成功怀孕，现在宝宝也非常健康。”提起自己的备孕之路，28岁的武女士（化名）很是感慨，从确诊多囊卵巢综合征（以下简称“多囊”）到情绪崩溃，再到一路坚持、成功妊娠，酸甜交汇，是幸福的特别滋味。
在义乌市中心医院妇科不孕不育专科门诊，和武女士一样因为多囊引起不孕前来咨询就诊的女性不在少数。妇科副主任医师张立晶表示，因为备孕失败前来就诊而被确诊多囊的患者不在少数，多数人得知自己患有多囊后，都认为是直接宣告了不孕。“多囊不等于不孕，在专业医生的及时干预、全程指导、规范治疗下，多囊并不是好孕路上的拦路虎，绝大多数都可以顺利怀孕。”
“第一次在诊间见到她，一眼就看得出是多囊卵巢综合征样，结合各项测定、检查，最终诊断为多囊卵巢综合征，合并肥胖、胰岛素抵抗。”张立晶回忆，身高162cm的武女士体重却达到了86kg，BMI体重指数为32.77kg/㎡，面颊部多处痤疮，唇周、乳晕周围及下肢正中体毛增多。
“要小孩的事在婚后就立即提上了日程，一直都挺胖的，月经也不规律，觉得从小就是爱长胖的体质就没特别在意，没避孕也没怀上之后，才想着要到医院看看。”武女士表示，确诊多囊后觉得“天都塌了”，对多囊有一定了解的她瞬间丧失了信心。
在我国，多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征，约8%~10%的育龄女性都受其影响，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，并随年龄的增长而使胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常、心血管疾病危险增加，子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
从青春期开始，一个正常卵巢里每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，且没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵就不能产生孕激素，就导致月经不规律、没法受孕。

那么，多囊如何治疗？如何备孕？
多囊治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，以及有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。在中心医院妇科门诊，在妇科主任、主任医师施宝美的领衔指导下，每位多囊患者均采取个体化的对症治疗。此外，对许多女性而言，这个病对心理的影响不亚于生理上的影响，因此妇科团队也非常关注患者的心理健康，尤其是对于有暴饮暴食、自卑、有形体担忧的肥胖多囊患者。
经综合评估，张立晶为武女士制定了饮食控制、坚持运动并给予药物治疗的第一轮治疗方案。11个月后，武女士的体重减至78kg，多毛、痤疮明显改善。考虑有生育需求，第二轮治疗后，武女士的体重成功控制在65kg左右，医生给予药物诱导排卵，指导排卵期性生活，最终成功妊娠，并顺利分娩一健康女婴。
“这条路走得非常不容易，非常感谢张医生耐心、细心、用心地指导和帮助，我不仅收获了一个小生命，也给自己锻炼了一个健康的体魄和生活。”武女士表示，身边也有不少朋友是多囊，感觉这个疾病非常高发，大家普遍也很焦虑、紧张。“希望我的坚持、好孕也能给其他多囊小伙伴带来信心，只要听从医生的指导、规律用药，是能够顺利怀孕的。”

顺利怀孕生娃，是不是就代表多囊已经治愈？生育后的女性需要治疗吗？
张立晶表示，不少人觉得，治疗多囊卵巢综合征的目的是为了要孩子，生育后就不用再治了。需要明确的是，多囊卵巢综合征为终身疾病，目前尚不能治愈，也就是说多囊卵巢综合征需长期用药控制。如果置之不理，后果是罹患糖尿病、心血管疾病，子宫内膜癌的风险将远高于普通人；如长期随访、坚持用药，那与正常人无异。

在此，医生也提醒，一旦出现以下情况，请及时就医：
青春期女性出现月经失调，如月经稀发、月经量少甚至闭经，多毛、痤疮时，应及时就医。
育龄女性1年以上未采取任何避孕措施，且性生活正常，但未怀孕者，应及时就诊。
在体检或其他情况下发现卵巢多囊样改变，应及时就医。
已经确诊的多囊卵巢综合征患者，有生育要求或调经要求，应立即就医。