最近整个浙江开启了“炙烤”模式，“热射病”频繁登上热搜，不少人因此入院，并且一些地方还出现了死亡案例。
橙柿互动记者今天从浙江大学医学院附属第四医院急诊科获悉，该院最近每天都会收治3-4例中暑患者，平均每天都有1-2例重症中暑患者被确诊为热射病，
更令人扼腕痛心的是，最近两天已经有2例热射病患者抢救无效死亡。户外高温作业下热晕了这名工友最终没能挺过来据了解，第一例患者是一名外来建筑工人，40岁左右，因为工作需要曝晒于高温环境中，被人发现时已经晕倒在地上。
送到浙大四院急诊抢救室时心脏已经骤停，耳温测量仪直接爆表，核心温度超过42℃，同时伴有多脏器衰竭以及严重的弥漫性血管内凝血（DIC）。
DIC是热射病的一种严重并发症，引起微循环血管内凝血，继而发生大面积出血，有致命的危险。这名工友不仅胃部自发性出血、体外如耳鼻等也在滋滋出血，床单上都被血迹浸染。
浙大四院急诊科全力实施抢救，迅速启用“救命神器”ECMO体外膜肺氧合支持。经过一夜抢救和实时监护，最终也没能成功将其从死亡线拉回。
浙大四院急诊科胡建主任医师说，该名工友属于典型的劳力型热射病，多见于健康的年轻人群体，如建筑工人、运动员、参训官兵、消防员等，常发生于高温高湿环境下进行高强度训练，或者从事重体力劳动一段时间后。
七旬老人不愿意开空调6岁男孩把自己关在车后备箱……第二例死亡患者是义乌本地一名70多岁老人，本身患有心脏病，被发现时已经昏倒在家中，送至医院虽经急诊科医护人员积极抢救，但还是非常遗憾的没能挽救到老人的生命。
当时测量老人的核心温度已超过40℃，皮肤表面青一块紫一块表明体内自发性出血，同样出现了弥漫性血管内凝血。对此，家属十分后悔说，老人在家中不愿意开空调，总是说自己不热，又因为有心脏病觉得自己吹不得空调。
对此，胡建特别提醒，一定要重点关注老年群体，不能为了省电或者其它原因“硬抗”，炎炎酷暑，避免高温、高湿环境是预防中暑的重中之重。
而就在两周前，义乌一名六岁儿童就因为被困在车中3小时左右，出现了严重的热射病，情况危重，至今仍在重症监护室中抢救。家长在急诊抢救室门口泣不成声，称当天下午怎么都找不到孩子，最后才在车中发现。
胡建说，老年患者和小孩都属于经典型热射病，多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等。
如何预防“热杀手”，如何预防中暑？胡建表示，降低热射病病死率的关键在于预防中暑。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、避免脱水的发生、保证充分的休息时间，从而减少热射病的发生率及病死率。
1.及时饮水，注意补充盐分和矿物质。在高温天气里，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水（500-1000ml）。不饮用含酒精或大量糖分的饮料，避免饮用过凉的冰冻饮料。
2.高温天气里应尽量在室内活动，户外活动时穿着合适的衣服并涂抹防晒霜，活动时间最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚。
3.注意饮食及休息，少食高油、高脂食物，饮食尽量清淡，多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。
4. 日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。
5.警惕中暑症状。如果轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等，一定要及时处理，防止情况恶化。
如果“热杀手”来临，我们该如何进行急救应对？快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。
① 应该立即脱离热环境：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧，并去除全身衣物；有条件可送至有电风扇或空调的房间；
② 患者如果清醒，可以先补充水分，小口慢饮，千万不可以过急的大量喝水。补充水分时，应加入少量盐分，也可以选择运动饮料。
③ 积极有效降温：用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身；扇风，加快蒸发、对流散热；采用水浴或冰水擦浴。
④ 急救措施实施后尽快就医：在现场早期处置中推荐“先降温后转运，护送途中持续降温”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。
来源：浙大四院 通讯员：金南星
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